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（中央社記者楊思瑞台南25日電）台南市2016黑面琵鷺保育季首場活動今天在學甲濕地生態園區登場，行政院農委會林務局長林華慶、台南市政府秘書長李孟諺等人帶領100多名環保志工淨灘，呼籲重視黑琵棲地生態。
2016黑面琵鷺保育季以「淨灘、舒適、安全、迎接黑面琵鷺來台南度冬」為主題，上午在學甲濕地生態園區登場。林華慶與李孟諺帶領環保志工誓師授旗後，在濕地插上「維護濕地、黑琵翔翼」的黑琵圖騰，號召社會大眾愛護濕地、保護黑面琵鷺。
林華慶表示，學甲濕地生態園區在民國98年成為林務局正式補助的生態復育園區；以租用休耕農地方式，成為難得的濕地生態環境。在成立後的第2年，就已吸引來台度冬的黑面琵鷺棲息；近年數量都很穩定，最多曾記錄到400多隻黑琵，已成為台南的第3大棲地。
他說，希望這塊濕地能持續進步，生態更多元，未來成為台灣的驕傲、台南的驕傲。
李孟諺表示，學甲濕地生態豐富，是值得推廣的環境教育優良場地；也希望藉淨灘活動，呼籲民眾關心濕地生態，未來有更多遊客前來賞鳥、觀察其他濕地動植物生態。
台南市生態保育學會理事長邱仁武表示，學甲濕地生態園區除了是台南第3大的黑琵度冬區，並已發現瀕臨絕種的台灣招潮蟹10多隻；2年來還復育了20多隻灰胸秧雞，生態保育已有成果。1050925
莫蘭蒂颱風來襲，林務局羅東林管處轄管太平山國家森林遊樂區預警性休園及自然步道已於昨（十四）日起預警性封閉。提醒民眾隨時注意颱風資訊，為了安全，近日請勿前往山區進行遊憩活動。
羅東林管處為因應莫蘭蒂颱風來襲，所轄太平山國家森林遊樂區，考量因位屬山區且路途較長，易受強降雨所損害，為顧及遊客安全，於前天起預警性休園；所轄自然步道昨日起預警性封閉，請遊客暫勿前往，以免發生危險。
所轄自然步道包含：林美石磐步道、礁溪跑馬古道、聖母登山步道、九寮溪自然步道、松羅步道、拳頭姆自然步道、新寮瀑布步道、朝陽步道、南澳古道、蘇花古道-大南澳越嶺段、新店獅頭山步道及金瓜寮魚蕨步道。
其中松羅步道、南澳古道、新店獅頭山步道及金瓜寮魚蕨步道等因先前天然災害造成步道受損，目前持續進行工程維修及步道封閉中，遊客請勿前往。
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加速西子灣漏油除污作業（1） (圖)
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中央社
2016年9月16日週五 台北標準時間下午7時39分
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從骨骼關節醫學的角度來看，關節炎所引發的骨科問題主要有三個，俗稱為 ?3D症狀，首先是肢體變形 ?(deformity)，其次為疼痛不適 ?(discomfort)，再則是功能損害或失能 ?(disability)。
然而，在骨科門診裏所遇到的關節炎病人，最難纏的不是生理性的 ?3D症狀，而是心理性的第四個 ?D，就是憂鬱情緒 ?(depression)，這些憂鬱病人對醫囑經常聽而不見，遵從性低，甚至要死要活地提出不理性的要求：「我不要活了，請開藥讓我吃一吃死掉就算了。」
也就是說，關節炎所帶來的有形生理障礙，並非骨科面臨最難的課題，造成無形心理障礙，才是治療過程上最無法克服的難題。幸運地，有些學者針對相關問題作了許多研究，即將於 ?2016年 ?10月出刊的「心智健康與身體活動」雜誌，就提前在網路推出下列一篇論文，其內容頗值得醫病雙方參考。
這篇論文開宗明義明確說明其研究假設是，如果關節炎病人能夠從事自行引導的運動介入，將有助改善其憂鬱情緒。
其研究方法是把病人隨機分為兩組，其中一組參與自行引導的運動介入，另外一組則參加是自行引導的飲食課程，兩組在實驗之初與 ?12星期後必須自行回報身體活動程度、關節炎症狀包括疼痛僵硬與疲勞、功能障礙與憂鬱程度。其研究設計是希望能夠利用統計證明，運動介入提升了病人的身體活動，連帶減輕了關節炎的症狀，進而減輕了憂鬱的程度。
結果在參與研究的受試者中，有 ?315位病人有完整的資料可以供作分析，從精心設計的研究統計中，有統計意義地發現與運動介入所降低的憂鬱情緒確實與提升身體活動能力有關，而重要的指標是疼痛的減輕與活動障礙的減少。至於統計上沒有呈現意義的，則是疲勞的降低與關節僵硬的減輕。
如此隨機分配的前瞻性研究，在研究證據力上被認為是最高的，最有說服力的。被隨機分配的兩組分別是實驗組 ?152人，控制組 ?163人，其在性別、種族、教育程度、婚姻狀態、關節炎罹患時間、疼痛指數、僵硬指數、疲勞程度、失能程度與憂鬱程度上，於開始進行實驗之前並沒有統計上的差異，這才使得實驗後的表現差異產生令人信服的結論。
這篇研究所採用的運動介入，是由美國運動醫學會於 ?2004年所發表，是為老年人所設計的運動練習，內容包括每週進度回報、運動指南、安全指引及每週有預期進度等。整體而言，是設計非常周詳、必須主動參與定期回報並且是有階段性目標的運動介入計畫。而這一個部分，可能需要國內的相關專家引進，並且依照國情而加以修正，以適合國內的銀髮族能夠適用。
目前，國內的關節炎病人隨著人口的老化而逐年增加，其發生率的增加是公共衛生所關心的議題，而對醫療資源的耗用更是全民健保很大的負擔。根據統計，關節炎病人所合併產生的憂鬱情緒其實很常見，卻經常被忽略。被求助的骨科醫師所對產生的生理 ?3D症狀或許會提出建言與醫囑，但往往其成效會因為病人的心理因素而打了折扣。
結論是，關節炎病人也需要骨科醫師以外其他專家的協助，提供自行導引的運動介入是其中可以有效改善心情憂鬱的一項方法，其過程是透過減少疼痛與活動障礙，的確是值得醫師與病人參考應用並持續努力。
（作者為國立成功大學特聘教授暨成大醫學中心骨科部醫師）
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